Бережи себе

Що таке деменція?

Деменція — це не одне захворювання. Такою загальною назвою позначають стан, що проявляється зниженням пам’яті, когнітивних процесів, виконавчих функцій (планування, судження, критики) тощо. Це заважає в повсякденному функціонуванні людини та самообслуговуванні, впливає на поведінку, почуття та емоції.

Деменція виникає через нейродегенеративні зміни в мозку. Зокрема, накопичуються патологічні білки, що порушує нейронні зв’язки і, в результаті, викликає різноманітні проблеми.

У світі понад 55 мільйонів людей мають деменцію. При цьому в біля 70% усіх цих випадків йдеться про хворобу Альцгеймера. Деменція займає сьоме місце в світі серед основних причин смертності та розвитку інвалідності в людей старшого віку.

Чи завжди деменція — це про хворобу Альцгеймера?

Хвороба Альцгеймера дійсно займає суттєвий відсоток серед усіх типів деменцій. Проте є й інші. Серед них: судинна деменція, фронтотемпоральна деменція, деменція з тільцями Леві, деменція внаслідок інсульту чи травми голови, внаслідок спадкових нейродегенеративних захворювань (хвороби Гентінгтона), метаболічних, ендокринних, інфекційних захворювань та інші.

Захворювання прогресує з часом. І хоча хвороба передусім пов’язана з віком, деменція не є частиною нормального старіння.

Які симптоми деменції?

Кожна людина з деменцією переживає її по-різному. Симптоми залежать від типу деменції та від частини мозку, яка найбільше постраждала.

Проте існують типові симптоми, за якими можна запідозрити деменцію на початкових стадіях у більшості випадків, як-от:

→ порушення пам’яті (наприклад, важко згадати події, що відбувалися нещодавно);

→ труднощі концентрації уваги, планування дня, самоорганізації (людина не може вирішити якісь власні проблеми, прийняти рішення, виконувати банальні інструкції, як-от приготувати чай);

→ порушення мови та труднощі в спілкуванні (людина не може вести бесіду та йти за основною думкою, яку виражає співрозмовник/ця, не може підібрати правильне слово для вираження думки);

→ помилки сприйняття (неправильна оцінка відстані між предметами, їх форми чи розміру, людина бачить чи чує те, чого не існує);

→ дезорієнтація в часі та просторі (людина не розуміє, як вона опинилась там, де вона перебуває, який зараз період доби чи день тижня);

→ невмотивовані зміни настрою (агресія, тривога, плаксивість) — неспроможність керувати власними емоціями.

З прогресуванням хвороби можуть з’являтися галюцинації, агресивна поведінка, розлади сну, порушення ходи, мислення, проблеми в самообслуговуванні.

Хто у зоні ризику?

Деякі фактори ризику, як-от вік понад 65 років, генетичні мутації, жіноча стать, ми ніяк не зможемо змінити. Проте існують так звані модифіковані чинники, які можна контролювати.

Нижче наводимо 12 факторів, контроль яких дає змогу знизити ризик розвитку деменції на 40%!

ФАКТОР РИЗИКУ	ЯК ЗАПОБІГТИ?
Високий кров’яний тиск. Люди з високим тиском у віці 45-65 років мають вищі шанси розвинути деменцію, ніж люди з нормальним тиском. Адже високий тиск у судинах негативно впливає на серце, власне судини та кровопостачання головного мозку.	→ бути фізично активним/ою; → дотримуватися правил здорового харчування з низьким вмістом насичених жирів та простих цукрів; → вживати менше солі (менше 5 г/добу); → регулярно вимірювати артеріальний тиск; → тренувати стресостійкість; → якщо лікар/ка призначив ліки від тиску чи холестерину, приймати їх.
Куріння. Дослідження показують, що куріння підвищує ризик захворіти на деменцію. Відмовившись від цієї згубної звички, ви цей ризик значно зменшуєте.	Щоб кинути палити: → проконсультуйтеся з лікарем/кою щодо ліків, які допоможуть; → визначте конкретний день, коли ви перестанете курити та напишіть точний план, як; → поцікавтесь заздалегідь, як підготуватися та що робити при появі синдрому відміни, зокрема тривожності чи дратівливості; → спробуйте змінити коло спілкування з курців на тих, хто не курить.
Діабет. Люди з діабетом 2 типу мають підвищений ризик деменції, особливо хвороби Альцгеймера та судинної деменції.	→ підтримуйте вагу тіла в межах індексу маси тіла 18-25; → поспілкуйтеся з дієтологом/инею про здорове харчування; → поспілкуйтеся з лікарем про цільовий рівень глюкози в крові; → якщо у вас діабет, приймайте всі ліки, що вам призначив лікар/ка.
Ожиріння та низька фізична активність. Підвищують ризик розвитку деменції та факторів ризику — гіпертонії та діабету.	Регулярно займайтеся фізичними вправами. Найкраще працюють аеробні вправи — велопрогулянки, біг підтюпцем, плавання. Принаймні двічі на тиждень виконуйте силові вправи — це може бути, наприклад, праця в саду. Якщо ви не можете виконувати такі вправи, виконуйте те, що можете: практикуйте йогу, стретчінг тощо. ВООЗ рекомендує мати мінімум 150-300 хвилин помірних аеробних навантажень на тиждень, щоб залишатися здоровими.
Нездорове харчування. Дієта, багата на насичені жири, сіль та цукор, може підвищувати ризик виникнення багатьох захворювань. Зокрема, деменції та серцево-судинних хвороб.	Середземноморська та MIND дієти показали свою ефективність у зниженні ризику розвитку деменції. Середземноморська дієта багата на фрукти, овочі, бобові, злаки, з помірним споживанням жирної риби й молочних продуктів. Дієта MIND поєднує середземноморську та DASH (дієтичні підходи до зупинки гіпертонії) дієти. Вона містить велику кількість листової зелені, овочів, горіхів, бобових, риби та оливкової олії. Обидві дієти передбачають низьке споживання м’яса, солодощів, молочних продуктів та містять у великій кількості фрукти, овочі, бобові, зернові, горіхи, оливкову олію та рибу.
Надмірне споживання алкоголю. Вживання понад 14 напоїв (порцій) на тиждень для жінок та понад 21 напій (порцію) на тиждень для чоловіків може значно збільшити ризик розвитку деменції.	Обмежте споживання алкоголю: → не більше двох порцій на день, максимум 10 напоїв на тиждень для жінок; → не більше трьох порцій на день, максимум 15 напоїв на тиждень для чоловіків. “Порція” означає: → 355 мл (одна пляшка) пива (5% алкоголю) → 148 мл вина (12% алкоголю) → 44 мл віски, рому, горілки (40% спирту) Вживання алкоголю може спричинити негативну взаємодію з ліками, які ви приймаєте, або інші проблеми зі здоров’ям. Поговоріть зі своїм лікарем/кою про те, які у вас можуть бути ризики.
Низький рівень когнітивної активності. Пізнавальна активність підтримує необхідний рівень когнітивного резерву. Існує теорія “когнітивного резерву”, за якою висока інтелектуальна залученість людини протягом життя “захищає” її мозок від старіння, руйнування клітин та від відкладання патологічних білків.	Учіться все життя! Киньте виклик своєму мозку: → спробуйте щось нове або виконайте знайоме завдання по-новому; → придумайте/оберіть нове хобі; → вивчайте нові мови; → навчайтеся грі на музичному інструменті або співайте у хорі; → грайте в такі ігри, як словесні головоломки, ігри на пам’ять тощо.
Депресія. Люди, які переживають депресію в середньому віці або пізніше мають вищий ризик розвитку деменції. Однак, взаємозв’язок між депресією та деменцією все ще не є цілком зрозумілим. Багато дослідників вважають, що депресія є фактором ризику деменції, тоді як інші припускають, що це може бути раннім симптомом захворювання.	Якщо ви відчуваєте сум, втому, безнадійність, самотність або дратівливість регулярно, у вас може бути наявна депресія. Якщо ви так почуваєтеся, домовтеся про візит до свого лікаря/ки або фахівця/чині з психічного здоров’я. Також варто: → вивчати інформацію про таку хворобу як депресія; → вести активний спосіб життя, наприклад, виконувати щоденні прогулянки; → записуйте свої почуття, думки та досвід у щоденнику; → розмовляйте з друзями та родиною про свої почуття; → дотримуйтесь свого плану лікування. У випадку приймання ліків, поговоріть зі своїм лікарем/кою, якщо ви помітили будь-які зміни настрою або поведінки.
Черепно-мозкова травма. Люди, які пережили важкі та/або повторні травми голови, мають вищий ризик розвитку деменції. Травми головного мозку можуть спровокувати процес нейродегенерації, яка, зрештою, призведе до деменції. Це особливо часто буває у спортсменів із боксу, футболу, хокею, які часто мають повторювані травми голови. У людей старшого віку частими причинами травм голови є падіння.	→ одягайте шолом під час занять спортом, наприклад при катанні на ковзанах і велосипеді; → керуйте автомобілем безпечно та завжди користуйтеся ременем безпеки; Щоб зменшити ризик падінь, врахуйте: → встановіть поручні на всіх сходах та у ванних кімнатах; → регулярно переглядайте свої ліки, щоб уникнути приймання ліків або комбінації, які можуть вплинути на ваш баланс; → позбавтесь вдома небезпечних речей, через які можна перечепитися, як-от пухких килимів тощо; → подбайте про гарне освітлення у всіх кімнатах; → будьте обережні з крижаними тротуарами взимку. Носіть правильне взуття за погодою.
Втрата слуху. Втрата слуху навіть легкого ступеня посилює ризик зниження когнітивних функцій і деменції. Втрата слуху може призвести до соціальної ізоляції, проблем із самообслуговуванням та повсякденною діяльністю.	Проходьте оцінку слуху щорічно. → уникайте надто голосного прослуховування музики; → уникайте постійного впливу гучних звуків; → попросіть лікаря перевірити наявність вушної сірки. Якщо у вас є сірчана пробка, лікар/ка допоможе її видалити; → обов’язково користуйтеся слуховими апаратами, якщо втрата слуху стає проблемою; → регулярно перевіряйте батарейки та придатність слухових апаратів, які використовуєте.
Соціальна ізоляція. Соціальна ізоляція може збільшити ризикгіпертонії, ішемічної хвороби серця, депресії та деменції. Залишаючись соціально активним, можна зменшити ризик деменції. Соціальна взаємодія також сприяє уповільненню прогресування захворювання.	Підтримуйте соціальні взаємодії, як-от: → приєднайтеся до читацького клубу, волонтерства, знайомтесь із новими людьми, з якими поділяєте спільні інтереси; → відвідуйте старих друзів та подруг; → практикуйте регулярні телефонні дзвінки, щоб залишатися на зв’язку з друзями та сім’єю; → користуйтеся електронною поштою або Facebook, щоб залишатися на зв’язку з друзями та родиною. Якщо у вас виникають труднощі з використанням комп’ютера, кидайте викликвашому мозку, навчіться цьому.
Забруднення повітря. Зв’язок між забрудненням повітрята деменцією досі незрозумілий. Однак відомо, що люди, які мешкають поблизу “жвавих” доріг, мають вищий ризик деменції. Припускають, що це пов’язано з забрудненням повітря викидами транспортних засобів.	Зменште вплив забрудненого повітря: → очищайте повітря в приміщенні за допомогою повітряних фільтрів; → зверніть увагу на місцеві рекомендації щодо якості повітря; → обмежте відвідування місць з інтенсивним рухом транспорту. Уникайте переповнених автомагістралей під час поїздки на роботу.