Бережи себе

Глаукома — це важке захворювання ока. Цей термін об’єднує насправді низку офтальмологічних станів зі схожими симптомами й прогресуванням до атрофії (серйозного ураження) оптичного нерва.

Оптичний нерв — це ніби місток, що передає візуальну інформацію від очей до мозку. Він є критичним для здоров’я зору. А його ураження часто пов’язано з підвищенням внутрішньоочного тиску, хоча механіка цього процесу і досі лишається незрозумілою. Водночас важливо зафіксувати, що високий внутрішньоочний тиск не завжди є «супутником» глаукоми.

Багато форм глаукоми не мають особливих проявів. Симптоми з’являються вже на пізніх стадіях хвороби. Тому дуже важливо регулярно мати профілактичні огляди зору, під час яких лікар/ка вимірює низку ключових показників, зокрема й тиск в очах. Якщо у вас немає скарг, то Національна служба здоров’я Великої Британії рекомендує проходити базове обстеження очей раз на 2 роки. Для людей, які мають підвищений ризик розвитку глаукоми (наприклад, якщо в родині є або були випадки хвороби), то фахівці можуть радити здійснювати такі огляди частіше.

Допоможіть нам створювати більше таких матеріалів.
Підтримайте «Бережи себе» на Patreon

При виявленні глаукоми контроль зору та лікування триватимуть все життя. Хороша новина в тому, що втраті зору можна запобігти або значно знизити її ризики. У випадку, коли людині діагностували хворобу, регулярність офтальмологічних оглядів визначає сімейний лікар або лікарка.

Різні типи глаукоми мають схожі симптоми. Передусім ідеться про повільний розвиток. Часто на початку глаукома не має виражених симптомів і спершу страждає периферійний (бічний) зір.

Як пояснюють у Національній службі здоров’я Великої Британії, багато людей навіть не підозрюють, що мають глаукому, і часто її виявляють під час планового обстеження зору. Якщо ви все ж помітили якісь симптоми, як-от затуманений зір або райдужні кола навколо яскравих джерел світла, — це прапорець, що слід терміново звернутися до лікаря.

У дуже рідкісних випадках глаукома може розвиватися раптово. У такому разі людина може мати такі прояви:
→ сильний біль в оці
→ нудота та блювання
→ почервоніння ока
→ головний біль
→ надмірна чутливість навколо очей
→ поява райдужних кілець навколо джерел світла
→ розмиття зору

Найбільш поширений тип хвороби, який може розвиватися впродовж років, — відкритокутова глаукома. На ранніх стадіях людина не помічає жодних симптомів. Пізніше з’являються сліпі плями, які заважають периферійному зору. Поступово починає страждати й центральний зір.

Гостра закритокутова глаукома натомість супроводжується сильним головним болем, нудотою, блюванням, нечіткістю зору. Також людина може бачити «мушки» чи кольорові кола навколо очей. Самі очі часто можуть бути червоними.

Глаукома нормального тиску найбільш непримітна, адже спершу майже не має симптомів. З часом людина може помітити поступову розмитість зору, а для пізніх стадій характерна втрата бічного зору. Також виділяють пігментну глаукому, яка супроводжується ореолами навколо джерел світла, помутнінням зору при фізичних навантаженнях та поступовою втратою периферійного зору.

Глаукома може виникнути будь-коли, проте частіше її діагностують людям старшого віку. Це головна причина втрати зору у людей після 60 років. Часто люди звертаються до фахівців тоді, коли повернути зір важко або навіть неможливо. Тому профілактичні огляди такі важливі. На сайті МОЗ ідеться:

За результатами досліджень, ймовірність настання сліпоти на одне око через 20 років після виникнення захворювання і початку лікування складає 27%, а на обидва ока — 9%. У Європі на глаукому припадає 12% усіх випадків сліпоти

Серед факторів ризику варто згадати не лише про вік. Імовірність розвитку глаукоми зростає для людей, які мають діабет, мігрені, серпоподібноклітинну анемію, короткозорість або далекозорість великого ступеня. Не менш важливо знати, чи є або була колись глаукома у когось із родини. Операції на оці, пошкодження ока та довготривале використання кортикостероїдів, зокрема в складі крапель для очей, також можуть спричинити розвиток хвороби.

Важливо чітко дотримуватися лікування та рекомендацій фахівців. Зокрема:
→ не вживати алкоголь;
→ уникати проводити тривалий час у темряві. Дивитися телевізор, працювати за комп’ютером тощо варто у приміщенні з хорошим освітленням;
→ пити достатньо (але й не забагато) рідини: до 1,5 л на день;
→ уникати перепадів температури, як-от під час гарячої ванни, сауни тощо;
→ уникати фізичної активності, за якої голова розташована на висоті нижче пояса;
→ відмовитись від препаратів, що містять компоненти, що розширюють зіниці.

Лікування глаукоми: чи завжди це про операцію?

Стратегія лікування залежатиме від типу глаукоми та стадії розвитку хвороби. На жаль, погіршення зору, яке сталось до діагностування й початку терапії, відновити неможливо. Проте лікування надалі допоможе зупинити прогресування хвороби й погіршення зору, відповідно.

З огляду на конкретну ситуацію лікар/ка можуть рекомендувати:

Краплі для очей, що сприяють зменшенню тиску

Це базовий інструмент допомоги при глаукомі. Краплі бувають різними, тож, можливо, вам знадобиться деякий час, щоб підібрати найбільш комфортні конкретно для вас. Зазвичай їх призначають використовувати від 1 до 4 разів на день.

Лазерне втручання

Якщо краплі не допомагають коригувати симптоми, фахівці можуть рекомендувати лазерне втручання. Це доволі швидкий і безболісний процес, який відбувається під місцевою анестезією.

Хірургічне втручання, аби покращити дренаж рідини

Таку процедуру призначають у доволі рідкісних випадках, коли ні краплі, ні лазерне втручання не призвели до покращення. Операція може відбуватися під місцевою або загальною анестезією. Протягом двох місяців після зір може бути затуманеним, а очі можуть сльозитись і червоніти, проте згодом все прийде в норму. Важливо чітко дотримуватися рекомендацій лікаря впродовж післяопераційного відновлення. Зазвичай ідеться про заборону водити транспорт, читати та підіймати важке принаймні у перший тиждень після втручання.

Джерела

Міністерство охорони здоров’я України Національна служба здоров’я Великої Британії Mayo Clinic Національна служба здоров’я Великої Британії

Більше за темою:

#практичне

Втрата слуху, балансу та ризик деменції: що ми (не)знаємо про вуха та як про них попіклуватись

#неврологія

Хвороба, що «молодшає»: причини, профілактика та симптоми інсульту

#очі

“Рожеве око” або кон’юктивіт — як можна запобігти запаленню ока?