Бережи себе

Біль у животі, постійна слабкість, частий пронос, кров у випорожненнях — такі симптоми можуть свідчити про запальні захворювання кишківника. Серед них виділяють два основні стани — хворобу Крона та виразковий коліт. Це хронічні хвороби, які потребують довготривалого контролю та уваги, водночас із ними можна повноцінно й активно жити. Спільно з медичною лабораторією ДІЛА та гастроентерологинею Аллою Курилець пояснюємо, що це за хвороби та як тримати їх під контролем.

Як можна здогадатися з назви, запальні захворювання кишківника — це стани, при яких запалюється частина шлунково-кишкового тракту. При хворобі Крона можуть уражатися різні відділи — від ротової порожнини й до ануса. Запалення часто має сегментарний характер, тобто чергується зі здоровими ділянками. Натомість виразковий коліт є дифузним: запалення поширюється рівномірно й не локалізується. Хвороба зазвичай вражає слизову оболонку прямої кишки, інколи — прямої та ободової кишок. У деяких випадках при виразковому коліті на слизовій можуть утворюватися виразки.

Зазвичай запальні захворювання кишківника не несуть загрози життю. Наприклад, у близько 50 % випадків виразкового коліту людина має симптоми легкого або помірного ступеня.

Наразі причини виникнення цих хвороб повністю не з’ясовані. Проте виділяють кілька факторів, які потенційно підвищують ризики розвитку запальних захворювань кишківника. Передусім йдеться про спадковість (наявність у родині таких хвороб або схожих станів); порушення імунної відповіді, коли клітини імунітету помилково починають атакувати здорові тканини кишківника; дисбіоз — порушення балансу умовно «хороших» і «поганих» бактерій у кишківнику. Також відомо, що тривале приймання антибіотиків або нестероїдних протизапальних препаратів може стати тригером до розвитку хвороби.

Що ж до харчування, то сприяти розвитку хвороби їжа не може. А от посилити симптоми та спровокувати загострення вже наявного запалення — може. У деяких людей стан погіршується після споживання газованих напоїв, алкоголю, напоїв із кофеїном, молочних та жирних продуктів, а також їжі, багатої на клітковину. Напротивагу упередженню, що запальні хвороби кишківника частіше турбують людей старшого віку, за статистикою ці стани здебільшого проявляються в період від 15 до 35 років. Водночас варто зауважити, що це може статися в будь-якому віці.

На ці хвороби можуть вказувати такі симптоми:
→ сильний біль у животі;
→ діарея (частий та/або тривалий пронос);
→ втрата ваги без очевидної причини;
→ загальна слабкість, занепад сил.

Якщо у своїх випорожненнях ви помітили слиз, кров або гній, симптоми не минають, а тільки посилюються — це сигнал негайно звернутися до лікаря/ки.

Підступність запальних захворювань кишківника полягає в тому, що доволі часто вони мають позакишкові прояви, тобто ознаки, які не пов’язані безпосередньо з кишківником. Це можуть бути:
→ прояви на шкірі (висипи, виразки);
→ проблеми з очима (запалення, подразнення);
→ порушення роботи печінки;
→ захворювання опорно-рухового апарату, як-от остеопороз, запалення зв’язок тощо;
→ хвороби нирок;
→ анемія та інші гематологічні порушення.

Позакишкові прояви можуть проявлятися як окремо, так і бути супутніми до хвороби, що часто перешкоджає своєчасній діагностиці.

Правильна діагностика — це перший і найважливіший крок до ефективного лікування. Адже тактика терапії залежить від типу захворювання та його перебігу.

Якщо ви помітили в себе або близьких загрозливі симптоми, не відкладайте візит до сімейного лікаря або лікарки. За потреби, вам призначать консультацію в гастроентеролога.

Зазвичай для діагностики запальних захворювань кишківника застосовується комплексний підхід, який включає такі етапи:
→ медичний огляд та збір анамнезу;
→ дослідження крові
→ дослідження сечі;
→ дослідження калу;
→ колоноскопія з біопсією;
→ фіброгастроскопія — з метою виявити або виключити хворобу Крона;
→ УЗД органів черевної порожнини;
→ рентгенологічне обстеження органів черевної порожнини;
→ за потреби — МРТ, КТ або капсульна ендоскопія.

На жаль, повністю вилікувати хворобу Крона або виразковий коліт наразі неможливо. Проте сучасна медицина дає змогу досягти тривалої ремісії — тобто періоду без симптомів — та суттєво покращити якість життя.

Лікування може відрізнятися залежно від типу захворювання, його перебігу та медичної історії конкретної людини. Фахівці можуть призначити протизапальні або імуносупресивні ліки, гормональну або біологічну терапію, яка впливає на окремі ланки імунної системи, пов’язані із запаленням. Медикаментозну терапію призначає виключно лікар.

Помічним для полегшення симптомів може стати налагодження збалансованого харчування. Для цього можна, наприклад, використовувати правило гарвардської тарілки: половину тарілки мають займати овочі, фрукти та зелень, одну чверть — білок (бобові, риба, птиця, м’ясо, горіхи) та ще одну чверть — цілозернові (гречка, вівсянка, коричневий рис, паста із цілозернового борошна тощо), які є гарним джерелом вуглеводів.

Не менш важливо підтримувати водний баланс та регулярно рухатися. Фізична активність не лише сприяє здоров’ю тіла, але й може допомогти в підтримці психоемоційного стану. А це неабияк важливо, адже стрес часто є тригером номер один для загострення запальних захворювань кишківника. Глибоке дихання животом, м’язова релаксація, медитації та практика майндфулнес (відчуття себе тут і зараз) можуть бути помічними. Також є дані, що люди, які мають запальні захворювання кишківника, більш схильні до розвитку депресії та тривожних розладів. Тож якщо ви відчуваєте, що вам важко давати раду своєму психоемоційному стану, не відкладайте візит до фахівця з психічного здоров’я.

У деяких випадках для лікування запальних захворювань кишківника може знадобитись хірургічне втручання, коли зміна способу життя та медикаменти не діють. Під час операції видаляють уражену ділянку кишківника та з’єднують здорові частини органу. Це зазвичай про короткостроковий вплив, адже хвороба повертається, часто в місцях нових з’єднань. Тому важливо дотримуватися рекомендацій фахівців після операції та продовжувати медикаментозну терапію.

До лікування позакишкових проявів, якщо такі є, залучаються інші спеціалісти — дерматологи, ревматологи, офтальмологи тощо.

Насамкінець: запальні захворювання кишківника — це не вирок. Важливо не ігнорувати симптоми, своєчасно звертатися до лікаря, визначати фактори, що провокують загострення саме у вашому випадку, і тримати хворобу під контролем. Тоді вона не завадить вам жити повноцінним і яскравим життям.