Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

опубліковано: 27.01.2025

Загальна анестезія, наркоз, медикаментозний сон: як нас позбавляють болю і що важливо про це знати?

експерт/ка

Пам’ятаєте відео про котиків, які зробив геніальний SMMник відділення анестезіології дитячої лікарні «Охматдит»? Ми вам нагадаємо. Там мама-киця каже, що її кошенятко ніколи не мало «шкідливого» загального наркозу. Тільки «корисний» медикаментозний сон. То чи є різниця? Та чи дійсно загальна анестезія може нашкодити? Нумо з’ясовувати.

Це найбільш розповсюджений тип анестезії, якщо казати про хірургічні втручання. Лікар-анестезіолог вводить необхідний препарат внутрішньовенно або за допомогою маски.

«Поки анестезія діє, ви будете непритомні, а багато функцій організму сповільняться або потребуватимуть допомоги, щоб ефективно працювати. Для полегшення дихання лікарі можуть поставити вам у горло трубку. Під час операції або процедури анестезіолог контролюватиме ваш пульс, артеріальний тиск, дихання та інші життєво важливі показники, щоб переконатися, що ваш стан стабільний та відповідає нормі, поки ви залишаєтеся без свідомості й не відчуваєте болю», — йдеться на сайті Американської спільноти анестезіологів.

Загальна, місцева, регіональна: які відмінності?

Під час загальної анестезії людина знаходиться без свідомості. У разі місцевого (локального) знеболення спеціальні препарати роблять нечутливою певну невелику ділянку тіла, яка потребує незначного медичного втручання, як-от накладання швів. 

Також є такий вид анестезії, як регіональна. Її можуть застосовувати під час пологів (наприклад, епідуральна), операцій на руках, ногах або деяких хірургічних втручаннях у ділянці живота. Знерухомленою та нечутливою за такого типу анестезії стає доволі велика частина тіла. Водночас людина залишається у свідомості.

Медикаментозний сон і загальна анестезія — це різні стани.

Як пояснює лікар-анестезіолог Іван Черненко, медикаментозний сон — це, зазвичай, нетривала анестезія для невеликих процедур. Наприклад, під час гастроскопії.

«Під час загальної анестезії ми вводимо пацієнта в стан глибокого наркотичного сну з використанням міорелаксантів, коли вимикається навіть функція дихання. Пацієнт повністю залежить від ШВЛ (штучна вентиляція легень) та інколи купи інших апаратів життєзабезпечення. Медикаментозний же сон, або аналгоседація,це неглибокий сон, коли препарати просто трохи “вимикають” свідомість та знеболюють», — зазначає лікар. 

Загальна анестезія, як і будь-яке інше серйозне медичне втручання, несе певні ризики. Проте лікування — це завжди зваження переваг та ризиків. І якщо вам потрібне хірургічне втручання, яке врятує вам життя або значно покращить ваше самопочуття, то питання анестезії — це питання відсутності страждань та зниження ризиків. Бо очевидно, що хірургічне втручання без анестезії — це дуже небезпечно.

Якщо анестезію проводить кваліфікований лікар-анестезіолог, то ризики мінімальні. І найчастіше вони пов’язані з супутніми хворобами, які може мати пацієнт/ка і які професійний лікар/ка завжди бере до уваги перед хірургічним втручанням. Для кожної окремої людини анестезія розраховується індивідуально. Лікар-анестезіолог враховує цілу низку особливостей саме вашого організму: вагу, вік, наявність алергій та інших станів у медичній історії тощо. Це потрібно, аби розрахувати максимально ефективне та безпечне дозування водночас.

На жаль, міфи про анестезію і досі процвітають. Наприклад, дехто вважає, що анестезія може викликати залежність, скорочує тривалість життя, а для людей старшого віку — взагалі заборонена. А ще багато людей мають страхи через упередження, що наркоз закінчиться раніше, ніж завершиться операція.

Іван Черненко пояснює, що більшість міфів про анестезію походять від нерозуміння причинно-наслідкових зв’язків. А також із часів, коли загальна анестезія, як і хірургічне втручання, були набагато небезпечнішими, ніж зараз:

Часто проблема криється не в анестезії, а в операційному стресі для організму та в основному захворюванні. Не завжди анестезія була такою безпечною, як зараз. Умовно, років 70 тому це був інший рівень безпеки, і анестезія дійсно була ризикованішою. Хоча й це було пов’язано не з анестетиками/наркотичними препаратами, а з відсутністю знань про деякі процеси, не пов’язані з наркозом, як і з відсутністю певних технологій, обладнання тощо.

Лікар додає:

«Щодо міфу, що для людей старшого віку наркоз протипоказаний, варто розуміти: люди у віці мають більше хронічних захворювань, а отже і вищі ризики. Проте для цього й існує анестезіолог, щоб реагувати на ці ризики та приймати ряд рішень, обирати кращий варіант знеболення для конкретного випадку.»

Питання підготовки до хірургічного втручання, незалежно від того, який тип анестезії вам знадобиться, дуже індивідуальне. Важливо оцінити перед операцією всі стани, які можуть підвищувати ризики ускладнень:
→ куріння та зловживання алкоголем;
→ надмірна вага;
→ хронічні хвороби;
→ нічне апное тощо.

Перед втручанням обговоріть із лікарем/кою всі моменти, які вас непокоять — що відбуватиметься під час операції, як ви можете почуватись після анестезії, що може допомогти тамувати біль після операції, якщо такий виникне тощо.

Дуже важливо напередодні та після втручання суворо дотримуватись рекомендацій фахівця, які можуть відрізнятися в кожному конкретному випадку й залежатимуть від типу анестезії та інших факторів. Наприклад, у першу добу після загальної анестезії важливо, аби людину супроводжували близькі. Також у цей період людині не варто сідати за кермо. Настанови можуть стосуватися споживання їжі, пиття, фізичних навантажень та приймання ліків (може знадобитись зробити паузу в прийманні на час до та після операції — навіть таких препаратів, що ви їх приймаєте роками).

Повідомити про помилку

Текст, який буде надіслано нашим редакторам: